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市人民政府辦公室 關于印發潛江市改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實施方案的通知

索  引  號: 分        類:通知 發布機構: 文        號:潛政辦發〔2019〕30號 發布時間:2019年12月03日 主  題  詞:
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市人民政府辦公室

關于印發潛江市改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實施方案的通知

 

各區、鎮、辦事處,市政府有關部門:

潛江市改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實施方案》已經市人民政府同意,現印發給你們,請結合實際,認真組織實施。

 

 

 

                                 2019年11月5日

 

 

潛江市改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實   

 

為貫徹落實《省人民政府辦公廳關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施意見》(鄂政辦發201825)精神,深化醫藥衛生體制改革,加強緊缺醫學人才培養,完善使用激勵機制,結合我市實際,特制定本實施方案。

一、總體目標

(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大精神,按照黨中央、國務院決策部署和省委、省政府關于加強全科醫生隊伍建設的總體要求,加快建立適應行業特點的全科醫生培養與使用激勵制度。

(二)基本原則。遵循規律,提升培養質量。遵循醫療衛生服務和臨床醫學人才成長規律,建立健全全科醫生培養機制,切實增加全科醫生培養數量,提高培養質量。

創新機制,解決突出問題。深化全科醫生使用激勵機制改革,全面提升全科醫生職業吸引力,引導全科醫生到基層執業,促進基層醫療衛生服務體系建設。

(三)工作目標。到2020年,全市城鄉每萬名居民擁有3名合格的全科醫生,為推動醫療衛生服務由以治病為中心向以健康為中心轉變提供全科醫學人才支撐。

到2030年,適應行業特點的全科醫生培養制度和使用激勵機制得到健全,城鄉每萬名居民擁有至少5名合格的全科醫生,全科醫生隊伍基本滿足健康潛江建設需求。

二、重點任務

(一)健全完善全科醫生培養制度

1.全面推進院校全科醫學教育依托市衛生學校加強農村醫學專業建設,開展全科臨床見習實習。改革完善醫學類專業人才培養模式,推進教育教學標準與助理全科醫生培訓標準有機銜接,將全科醫學理論和技能貫穿培養全過程,重點為我市農村基層醫療衛生機構和村衛生室培養助理全科醫生。

2.完善畢業后全科醫學教育制度將農村訂單定向免費培養的本科醫學畢業生,以及具有臨床醫學專科學歷并取得執業醫師資格證書的人員納入全科專業住院醫師規范化培訓。將醫學類高職(專科)教育的應往屆畢業生納入助理全科醫生培訓。承擔全科專業住院醫師規范化培訓或助理全科醫生培訓的基地應獨立設置全科醫學科,建立理論—臨床—社區實踐“三位一體”的全科醫學人才培養體系。加強全科學科帶頭人和骨干師資培養,將教學業績納入績效考核,并將帶教經歷和教學質量作為職稱晉升的重要因素。

3.推進全科醫學繼續教育全覆蓋根據湖北省全科醫學繼續教育指南,為全科醫生提供針對性和實用性強的繼續醫學教育項目。建立健全全科醫生定期到二級以上醫院進修制度,各區、鎮、辦事衛生院、社區衛生服務中心每年安排基層全科醫生開展進修培訓和學歷提升教育

(二)加強基層全科醫生隊伍建設

1.開展農村訂單定向醫學生免費培養鼓勵各區、鎮、辦事處推薦應屆高中畢業生報考本科和高職(專科)院校的農村訂單定向免費醫學教育,免費醫學本科生和專科生完成院校學習任務后,分別參加全科專業住院醫師規范化培訓和到助理全科醫生培訓基地參加助理全科醫生培訓,培訓合格后根據委培協議安排到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心全科醫生崗位工作。

2.實施助理全科醫生培訓項目將新進基層醫療衛生機構的高職(專科)學歷的臨床醫學畢業生和往屆未取得執業(助理)醫師的畢業生納入助理全科醫生培訓。到2020年爭取培養50名左右助理全科醫生,重點補充鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心,為基層醫療衛生機構培養“引得進、留得住、用得好”的適宜專業技術人才,全面提升農村基層全科醫療衛生服務水平。

3.加大全科醫生轉崗培訓力度擴大全科醫生轉崗培訓實施范圍,將二級及以上醫院有關專科醫師和具有執業(助理)醫師資格的鄉村醫生納入全科醫生轉崗培訓。到2020年遴選300名左右臨床醫師進行轉崗培訓。對培訓合格者,在保留其原執業范圍的同時,增加全科醫學專業執業范圍,允許其在執業單位和基層醫療衛生機構開展全科醫療服務。

(三)全面提高全科醫生職業吸引力

1.提高基層全科醫生薪酬待遇。在基層醫療衛生機構工作的全科醫生,工資收入參照所在公立醫院同等條件臨床醫師工資收入水平確定標準。提高基層醫療衛生機構績效工資總量,充分發揮績效工資分配的激勵導向作用,內部績效工資分配設立全科醫生津貼,績效分配向臨床一線的全科醫生傾斜。推進全科醫生簽約服務,簽約服務費作為全科醫生團隊所在基層醫療衛生機構收入組成部分,可用于人員薪酬分配。

2.創新全科醫生聘用管理方式。基層醫療衛生機構按每萬名服務人口擁有3名全科醫生的標準核定全科醫生崗位,在核定的編制內要優先安排全科醫生。基層醫療衛生機構招聘全科等急需緊缺專業技術人才,可直接采取面試、組織考察等方式公開招聘,并納入事業單位編制內管理。對農村訂單定向醫學生到農村基層全科醫生崗位工作的,要嚴格履約管理,確保落實就業崗位和薪酬待遇。機構編制部門要統籌醫療編制資源,確保農村訂單定向醫學生用編需求,并積極做好用編核準服務工作。對經住院醫師規范化培訓合格到農村基層執業的全科醫生,可實行“市管鄉用”(市級醫療衛生單位聘用管理,鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心使用);對經助理全科醫生培訓合格到村衛生室工作的助理全科醫生,實行“鄉管村用”(鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心聘用管理,村衛生室使用)。

3.實行全科醫生職稱晉升傾斜政策。大力推廣“基衛高”職稱評審,將基層醫療衛生機構高級專業技術崗位比例控制標準逐步提高到10%,增設的高級崗位在同等條件下優先評聘全科醫生。全科醫生申報高級職稱實行單獨評審,經全科專業住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的,經市衛生健康委審核合格后可直接參加中級職稱考試,考試通過的直接聘任中級職稱。建立符合全科醫生崗位特點的評價機制,基層全科醫生參加中級職稱考試或申報高級職稱時,外語成績不作為申報條件,對論文、科研不作硬性規定,將臨床工作能力、服務質量和群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據。對長期扎根基層醫療衛生機構工作的全科醫生,可突破學歷等限制,破格晉升職稱。取得中級職稱后在農村基層連續工作滿10年的,經評審考核,直接認定副高級職稱。

4.支持社會力量舉辦全科診所。大力支持符合條件的全科醫生個體或合伙在城鄉開辦全科診所,為居民就近提供醫療保健服務。醫療機構相關規劃布局不對全科診所的設置作出限制,實行市場調節。依法做好全科診所設置審批工作,加強政府監管,指導全科診所依法執業,促進全科診所規范發展。對提供基本醫療衛生服務的非營利性全科診所,政府通過購買服務的方式,引導其參與基本醫療和基本公共衛生服務。對符合條件的,按規定納入醫保定點范圍。

5.增強全科醫生職業榮譽感。對長期扎根基層、作出突出貢獻的全科醫生,按照黨和國家有關規定給予表彰獎勵,提升全科醫生的職業榮譽感和社會地位。在享受政府特殊津貼人員和杰出專業技術人才推選,以及先進工作者、五一勞動獎章和優秀共產黨員等評選工作中,向基層全科醫生傾斜。

6.做好全科醫生注冊管理。做好符合全科醫學專業條件的醫師注冊或加注管理。在基層醫療衛生機構執業,取得相應類別的全科醫學專業中、高級技術職務任職資格;或經省衛生行政部門認可的全科醫生崗位培訓、全科醫生轉崗培訓或全科醫生規范化培訓并考核合格的執業(助理)醫師;或經省級中醫藥行政部門認可的中醫類別全科醫生崗位培訓并考核合格的,或參加省級中醫藥行政部門認可的中醫類別全科醫生規范化培訓的執業(助理)醫師;以及在二級以上醫療衛生機構主要從事全科教學或全科臨床工作,并經轉崗培訓合格的臨床專科醫生,在保留其原執業范圍的同時,必須增加“全科醫學專業執業范圍”。

7.引導全科醫生多點執業。做好全科醫生執業范圍的核定、加注以及在基層醫療衛生機構的多機構執業備案工作。二級以上醫院的全科醫生可下掛社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院多點執業。組織和鼓勵具有執業(助理)醫師資格的鄉村醫生參加全科醫生轉崗培訓或助理全科醫生培訓。具有全科醫學執業范圍的鄉村醫生,可上掛社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院多點執業。

三、保障措施

(一)加強組織領導各有關部門要充分認識改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的重要意義,將其作為深化醫藥衛生體制改革、建設健康潛江的關鍵環節和重大任務,切實加強組織領導。市衛生健康委要切實加強全科醫生培訓、注冊、執業等管理。市委編辦要統籌醫療編制資源,合理核定基層醫療機構人員編制。市財政局要落實國家、省、市相關財政資金投入政策。市人社局要出臺配套措施對全科醫生聘用、薪酬待遇、職務晉升等予以傾斜支持。市醫療保障局要將全科醫學提供的基本醫療服務項目納入門診統籌報銷范圍,并實行按人頭付費。

)加強經費保障在全面推行基本醫保基金“總額預算、過程監督、超支分擔、結余留用”支付方式的基礎上,深入推進醫共體醫保支付方式改革。依托基層醫療衛生機構推行門診統籌按人頭付費,將符合規定的全科醫生簽約服務費納入醫保支付范圍,對全科醫生簽約的參保人員,可將其門診統籌費用按定額預付給簽約全科醫生服務團隊,由全科醫生服務團隊提供相應的醫療服務,合理引導雙向轉診。將全科醫生培養資金列入財政預算,統籌整合財政醫改資金用于此項工作,確保各項任務落實。

)加強宣傳引導各有關部門要通過多種形式宣傳全科醫生培養與使用工作的重大意義和政策措施,大力宣傳全科醫生成長成才先進典型和事跡,增進全社會對全科醫生的理解,為加快培養大批合格全科醫生營造良好的社會環境和輿論氛圍。

)強化督導問責將全科醫生培養與使用激勵等政策措施落實情況納入醫改目標責任考核,強化督導檢查和第三方評估,對于落實政策不力和未達到工作目標的,按照有關規定追究相關部門和人員責任。


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